POLO DEL CONOCIMIENTO//(EDICION NUM. 70, VOL. 7, NUM. 10)
Volumen: 7, Numero: 10, Páginas: 904-917 pp.
Amebiasis is an intestinal parasitic infection caused by the protozoan Entamoeba histolytica. Species-specific epidemiologic studies of Entamoebas infections are scarce because of the close morphologic similarity of pathogenic Entamoeba histolytica and nonpathogenic E. dispar and E. moshkovskii. Diagnosis of E. histolytica is frequently based on detection by microscopy, however, the specific lectin of E. histolytica is not expressed in cysts, which are shed by asymptomatic individuals, leading to false negatives and thus a underestimation of the prevalence of amebiasis. This research describes a highly sensitive and specific method that allows the detection of different species of Entamoeba, called Polymerase Chain Reaction (PCR). Objective: To identify the use of PCR as a diagnostic methodology that allows the differentiation of pathogenic and non-pathogenic entamoebas, through the review of updated literature. Methods: Correlational, descriptive and systematic study, based on a review of 18 documents between the years 2018 - 2022, which contain clear and specific information regarding the subject, in English and Spanish, of a total of 35 articles found, 18 documents were selected. that appropriately meet the exclusion and inclusion criteria. Discussion: The diagnostic performance of PCR for the detection and differentiation of E. histolytica, E. dispar and E. moshkovskii, shows high levels of sensitivity and specificity in its use in various assays around the world, and also synthesizes the procedure under conditions in which that lower rates of false positives or negatives are obtained, thus facilitating clinical management and the documentation of more real numbers of amoeba infection. The known pathological findings are intestinal infection resulting in diarrhea or dysentery in its most complicated form, and the presentation of extraintestinal infection that mainly affects the liver in the form of amoebic liver abscess. Conclusions: The differentiation of Entamoebas histolytica, dispar and moshkovskii by means of various PCR methodologies has proven to be a highly effective diagnostic test, which far exceeds the microscopy commonly used for the analysis of stool samples in parasitic examinations; The diagnosis of amebiasis by PCR allows the specific recognition of the genus of entamoeba that infects the host, which allows establishing more precise and real epidemiological figures of amebiasis and its possible complications as a result of infections where different types of entamoebas coexist.
La amebiasis es una infección parasitaria intestinal causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Los estudios epidemiológicos sobre infecciones por Entamoebas que especifican laespecie son escasos debido a la gran similitud morfológica de Entamoeba histolytica patógena y E. dispar y E. moshkovskii no patógenas. El diagnóstico de E. histolytica se basa frecuentemente en la detección por microscopía, sin embargo, la lectina específica de E. histolytica no se expresa en quistes, que son eliminados por individuos asintomáticos, lo que lleva a falsos negativos y, por ende, una subestimación de la prevalencia de amebiasis. En esta investigación se describe un método altamente sensible y específico que permite la detección de diferentes especies de Entamoeba, denominado Reacción en cadena de Polimerasa (PCR). Objetivo: Identificar el uso del PCR como metodología diagnóstica que permita la diferenciación de entamoebas patógenas y no patógenas, mediante la revisión de literatura actualizada. Métodos: Estudio correlacional, descriptivo y sistemático, basado en una revisión de 18 documentos entre los años 2018 - 2022, que contienen información clara y concreta respecto al tema, en inglés y español, de un total de 35 artículos hallados, fueron seleccionados 18 documentos que cumplen apropiadamente con los criterios de exclusión e inclusión. Discusión: El rendimiento diagnóstico de PCR para la detección y diferenciación de E. histolytica, E. dispar y E. moshkovskii, muestra niveles altos de sensibilidad y especificidad en su utilización en varios ensayos alrededor del mundo, además sintetiza el procedimiento a condiciones en las que se obtengan menores tasas de falsos positivos o negativos, facilitando así el manejo clínico y la documentación de cifras más reales de infección por amebas. Los hallazgos patológicos conocidos son la infección intestinal resultante en diarrea o disentería en su forma más complicada, y la presentación de infección extraintestinal que afecta principalmente al hígado en forma de absceso hepático amebiano. Conclusiones: La diferenciación de Entamoebas histolytica, dispar y moshkovskii mediante varias metodologías de PCR ha demostrado ser una prueba diagnóstica altamente eficaz, que supera por mucho a la microscopía utilizada habitualmente para el análisis de muestras de heces en exámenes parasitarios; el diagnóstico de amebiasis por PCR permite el reconocimiento específico del género de entamoeba que infecta al huésped, lo que permite establecer cifras epidemiológicas más precisas y reales de la amebiasis y sus posibles complicaciones a raíz de infecciones en donde coexisten diferentes tipos de entamoebas.