SISTEMAS DE SALUD Y SU IMPLEMENTACION EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA

Abstract

lntroduction:Ecuador is in the process of implementing a National Health System {NHS). Several necessary steps have been taken for its institutionalization, strengthening, and completion of components to carry out universal healthcare coverage rights. Objective: The present research aims to identify the successes and failures of achieving institutionalization. Methodology: A qualitative study was carried out by applying semi-structured interviews to key stakeholders from each healthcare sub­system in the city of Riobamba, Ecuador. These results were complemented with information of a bibliographic review. Results: ldentification of successful implementing principies for a comprehensive healthcare network, a systemic public procurement, an agency operating permits, and portfolio of services by levels of care, strengths, and weaknesses in the segmentation and fragmentation of sectors in different models of finance, territorial organization, information systems, and the leadership of the Ministry of Health. Conclusions: lt is necessary to work on the essential elements against the obstruction of the NHS and fortify the achievements that exist to-date; and thus, eliminates ali forms of inequities.

Keywords

Health systems, health financing, comprehensive health network

Resumen

Introducción: El Sistema Nacioanal de Salud {SNS) es un proceso que se está implementando en el Ecuador. Se ha dado varios pasos para su institucionalización y es necesario fortalecer y completar al­gunos componentes para que pueda hacer efectivo el derecho a la salud y la cobertura universal. Ob­jetivo: Identificar logros y dificultades en el proceso de institucionalización del Sistema Nacional de Salud. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo a través de aplicar una entrevista semiestrutu­rada a actores clave de cada susbsistema de salud en la ciudad de Riobamba, cuyos resultados se trian­gularon con información bibliográfica. Resultados: Se identifica como logros la implementación de la Red Integral de Salud, el sistema de compras públicas, la rectoría para los permisos de funcionamiento y la cartera de servicios por nivel de atención. Se identifica como debilidades, la segmentación y frag­mentación del sector, los diferentes modelos de financiamiento, la organización territorial, los sistemas de información, y el débil liderazgo del Ministerio de Salud. Conclusiones: Es necesario trabajar sobre los elementos básicos que obstaculizan la construcción del SNS y fortalecer aquellos logros que se ha alcanzado, de tal manera que se puedan eliminar las inequídades aún existentes.

Palabras Clave

Sistemas de Salud, financiamiento en salud, red integral de salud

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